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よくあるご質問

当社(いきいき世代株式会社)について

取り扱っている商品には、どのようなものがありますか?

現在、医療保険「新いきいき世代」と、死亡保険「あんしん世代」の2商品を取り扱っております。

どこの保険会社と提携しているのですか?

いずれの保険会社とも提携しておりません。少額短期保険業者として、自社で運営しております(※再保険を除く)。

支店(支社)はありますか?

直接販売方式ですので、支店(支社)はありません。

営業職員はいますか?

営業職員はおいておらず、お客様のお問い合わせには、いきいき世代株式会社の職員が直接対応させていただいております。

当社「いきいき世代株式会社」と「いきいき株式会社」とはどういう関係ですか?

雑誌「いきいき」を発行している「いきいき株式会社」とは別会社であり、財務上の関係や人的関係はありません。私ども「いきいき世代株式会社」は、少額短期保険業者として、監督省庁の監督・指導のもとで運営しています。

少額短期保険業者について

なぜ少額短期保険業制度が導入されたのですか?

保険業法の改正によって2006年4月より「少額短期保険業制度」が導入されました。この制度は、根拠となる法律に基づくことなく特定のものを相手方として保険の引受けを行っていた、いわゆる「無認可共済」を保険業に含めて規制の対象にすることで、保険契約者を守ることが大きな目的です。

現在の当社(いきいき世代株式会社)の前身である「いきいき世代の会」では、「少額短期保険業制度」の導入に伴い、2006年4月3日に特定保険業者の届け出を関東財務局に行い、その後、少額短期保険業者登録に向けての取り組みを開始し、2007年11月に登録を受けました。

少額短期保険業者について具体的に教えてください。

少額短期保険業者の場合、年間収受保険料が50億円以下という制約があります。また、最低資本金は1,000万円と緩和されています。なお、少額短期保険業者の場合、保険期間や保険金額にも上限が定められており、具体的には下記の通りとなります。

  1. 保険期間…損害保険:2年、生命保険・医療保険:1年
  2. 保険金額…1人の被保険者について、 以下の区分の範囲内で、なおかつ総額1,000万円以下であること。
    • 疾病による重度障害・死亡:300万円
    • 疾病・障害による入院給付金等:80万円
    • 傷害による重度傷害・死亡:600万円
    • 損害保険:1,000万円
2018年3月31日までは、経過措置の適用により、保険金額の2倍または3倍までお引受けすることが可能です。

少額短期保険業者と保険会社の違いは何ですか?

少額短期保険業者は、保険会社に比べて、一定の事業規模の範囲内で保険金が少額かつ保険期間が短期の商品のみを取り扱う一方、最低資本金等の規制が緩和されています。また、掛け捨て型の保険を扱うため資産運用リスクが小さいのも保険会社と異なる点です。 さらに保険会社は、生命保険と損害保険の兼営が禁止されていますが、少額短期保険業者は、生命保険・損害保険および第三分野(医療・介護等)の兼営が認められています。

契約者保護機構(セーフティーネット)の仕組みはありますか?

少額短期保険業者は、契約者保護機構(セーフティーネット)の対象にはなっていません。ただし、破綻した場合の損失の補填や資金の不正利用の防止等の観点から、少額短期保険業者登録時ならびに毎決算期に供託金を法務局に差し入れることが義務づけられています。

少額短期保険業者に関する相談等はどこで行っているのですか?

一般的なご意見・ご質問・情報提供については、金融庁に設置されている「金融サービス利用者相談室」で受け付けています。
http://www.fsa.go.jp/receipt/soudansitu/index.html

他にどんな少額短期保険業者があるのか教えてください。

金融庁ホームページ「所管金融機関の状況」→「免許・許可・登録等を受けている業者一覧」→「少額短期保険業者(財務局登録)」でご覧ください。
http://www.fsa.go.jp/

生命保険料控除は適用されますか?

保険料控除の対象は所得税法で限定されており、残念ながら少額短期保険業者については、まだその対象となっていないため適用されません。

どうして定期保障のみで、終身保障がないのですか?

保険期間の上限が1年と定められているため定期保障のみとなりますが、毎年更新していただくことで、医療保険「新いきいき世代」は100歳、死亡保険「あんしん世代」は90歳まで保障を継続していただけます。

申し込み・引受け・更新等の各種お手続きについて

「いきいき」を購読していなくても申し込めますか?

購読の有無に関係なく、どなたでもお申し込みいただけます。

法人名義で申し込めますか?

個人でのご加入のみとなっておりますので、法人名義ではお申し込みいただけません。

明らかに加入できない場合はありますか?

下記の(1)(2)(3)に該当する場合は保険加入ができません。

(1)
告知日現在において入院されている場合。または医師の診察を受けた結果、入院・手術を勧められている場合。
(2)
過去5年以内に、がん(白血病、悪性リンパ腫、肉腫、GISTなどを含む悪性腫瘍をいいます。)により、医師による治療・投薬を受けたことがある場合
(3)
過去5年以内に、次の病気について医師の診療(経過観察のための検査や予防のための投薬がある場合を含みます。)がある場合
分類 病名
心臓 狭心症、心筋梗塞、心筋症、心不全、心臓弁膜症、心房細動 など

神経
精神
脳卒中(脳出血・脳梗塞・くも膜下出血、一過性脳虚血発作)、脳動脈瘤、アルツハイマー病、認知症、多発性硬化症、パーキンソン病、統合失調症、躁うつ病、うつ病、躁病 など

気管支
間質性肺炎、肺線維症、サルコイドーシス など
胃腸
膵臓
潰瘍性大腸炎、クローン病、慢性膵炎、膵嚢胞 など
肝臓
腎臓
肝硬変、原発性胆汁性肝硬変、慢性腎炎、ネフローゼ症候群、膜性腎炎、IgA腎症 など
血管
リンパ
動脈瘤、大動脈解離(解離性大動脈瘤)、動脈硬化症、血小板減少性紫斑病、血小板減少症、再生不良性貧血 など
その他 食道静脈瘤、全身性エリテマトーデス、シェーグレン症候群、ベーチェット病、強皮症、川崎病 など

前記回答内の(1)(2)(3)に該当しなければ必ず加入できますか?

前記回答の(1)(2)(3)に該当しなくても加入できない場合があります。前記回答内の(1)(2)(3)に該当しない場合には、お申し込み時にご提出いただく「健康状態の告知書」の内容に基づき、審査、判断させていただいております。
申込書類と一緒に当社からお送りする資料でもご加入いただけない主な場合を案内しておりますので、お申し込みの前にご覧ください。

医療保険「新いきいき世代」の、「条件付き加入」とはどういうことですか?

健康状態などによってはお申し込みいただいてもお断りさせていただくことがございますが、医療保険「新いきいき世代」の場合には、特定の病気またはこれと医学上重要な関係があると認められる病気に対しての給付を行わない「特別条件特則」を付けてお引受けできる場合もあります。

電話で申し込むことはできますか?

ご加入いただく際は、所定のお申込書・告知書を郵送または手渡しでご提出いただくことになっておりますので、電話やファクスによるお申し込みはできません。

申し込んでから、どのくらいで保障が開始しますか?

毎月15日がお申し込みの締切日となっております。保険契約者からのお申し込みに対して会社が15日までに必要書類を受理し、当社が承諾した場合、翌月の1日より保障が開始します。第1回保険料は、保障が開始した月の27日(金融機関休業日の場合は翌営業日)にご指定の口座より振り替えさせていただきます。

コースの変更はいつでもできますか?

コース変更は、年に一度の更新時のみとなります。

加入申し込みは、毎年行う必要がありますか?

契約期間は1年間ですが、解約や更新を行わないというお申し出がない限り契約は更新されますので、毎年お申込書を提出していただく必要はありません(年に一度、更新のご案内をご契約者皆様にお送りいたしております)。

医療保険「新いきいき世代」の5,000円コースと10,000円コースを、1人で1つずつ、計2コース入ることはできますか?

被保険者お1人様につき一契約のみのお取り扱いとなっておりますので、1人の方が2つ以上のコースを契約することはできません。これは、死亡保険「あんしん世代」についても同様です。

申込書の控えは残らないのですか?

ご契約内容や特別条件特則の内容等は、「保険契約申込承諾のご案内」に印字してお知らせいたします。また、申込書および申込書と一緒にご提出いただいた健康状態の告知書のコピーを、後ほど保険証券と共にお送りいたします。

保障を一時休止することはできますか?

一時休止することはできませんのでご解約となります。その場合は、必要書類を当社より送付させていただきます。

以前加入していましたが、再加入するにはどうすればいいですか?

新たにご契約いただくことになりますので、改めて加入申込書を提出していただくことになります。加入申込書がお手元にない場合は、当社より送付いたします。

申し込みをしたあと、契約を取り消すことはできますか?

責任開始日以前の取り消しは撤回となります。撤回の受け付けは、責任開始日の前日まで書面によりお受けします。撤回請求書をお送りいたしますので、必要事項にご記入・ご捺印の上、同封の返信用封筒にて期日までにご返送ください。

既に責任開始日を過ぎている場合は、保障が開始しておりますので、解約請求書を送付させていただきます。この場合、第1回保険料をお振り替えさせていただきますので、ご了承ください。

解約する場合、保険料はいつまで支払うことになりますか?

解約請求書が末日までに当社に届いた場合、その月までの保険料を振り替えさせていただき、翌月からはお振替はいたしません。

保険料について

直接振込みで支払うことはできますか?

お支払いは口座振替のみとなっております。

保険料をクレジットカードで支払えますか?

お支払いは口座振替のみのお取扱いとなっておりますので、クレジットカードでの決済はお受けしておりません。

月払・年払の払込方法は、いつでも変更できますか?

保険料の払込方法の変更は、年に一度の保険契約の更新時のみの受付とさせていただいております。払込方法を変更される場合は、保険期間満了日までに必要書類を提出してください。
なお、死亡保険「あんしん世代」の場合は、ご年齢やお申込コースによっては年払のみのお取扱いとなっておりますので、あらかじめご了承ください。

振替口座は、夫名義のものでもよいですか?

口座名義人は契約者の方に限らせていただいております。契約者ご本人様の口座をご指定ください。

医療保険「新いきいき世代」の保障内容等について

入院給付金は何日目まで出ますか?

入院給付金の支払限度日数は1回の入院につき90日です。なお、同じ原因で入退院を繰り返し、退院日の翌日から次の入院までの期間が180日以内の場合は、2回以上の入院であっても入院回数は1回とみなされ、支払限度日数(90日以内)が適用されます。

1回の入院とはどういうことですか?

同一の傷病を原因とする入院で、退院から次の入院までの間が180日以内の場合、すべて1回の入院とみなされます。たとえば、最初に70日間入院した後、10日間自宅に戻って、再度同じ病気で25日間入院した場合は、2度の入院でも1回の入院とみなされるため、入院日数の合計は95日間となりますが、保障される期間は90日分のみとなり、残りの5日分については給付対象外となります。

(例)70日間入院した後に退院して10日間自宅に戻り、その後、再度同じ原因で25日間入院した場合
入院期間(病気・ケガ)
同一の傷病に対して、最初の70日間と最後の25日間のうちの20日間の計90日が給付対象となり、最後の5日間は給付対象外になります。

入院給付金が支払われることになった最後の入院の、退院した日の翌日からその日を含めて180日を経過した後の入院については、別の入院として取り扱われます。
最初の入院とまったく別の病気で入院した場合は、別の入院として取り扱われます。

1泊2日の入院の場合、入院給付金は何日分支払われますか?

「新いきいき世代」では、1日目から保障いたしますので日帰り入院や1泊2日の短期入院でも保障いたします。なお、1泊2日の入院の場合は2日分支払われます。

給付金のご請求にあたっては、医師による診断書(入院証明書)が必要になります。

給付金を支払ってもらえないケースを教えてください。

給付金をお支払いできない主なケースとして以下のものが挙げられます。

  • 責任開始日前に生じた病気や不慮の事故を原因とする場合
  • 保険料の払い込みがなく保険契約が失効した場合
  • 医療保険 普通保険約款第4条に記載されている免責事由に該当した場合(保険契約者または被保険者の故意または重大な過失や被保険者の犯罪行為など)

どんな手術でも給付金は支払われますか?

対象外の手術もあります。以下は、お支払いできない主な例です。

  • 治療を直接の目的としない手術
  • 骨折固定のボルトの抜釘術
  • 皮膚良性腫瘍手術
  • 創傷処理
  • 外傷を縫い合わせる手術
  • 扁桃腺の手術など

海外での入院や手術も保障されますか?

「新いきいき世代」は日本国内での入院・手術に対しての保障となっております。そのため、海外で入院や手術をされた場合は給付金をお支払いできません。ご了承ください。

受け取った給付金に税金はかかりますか?

被保険者ご本人が給付金を受け取った場合は非課税となります。ただし、確定申告の際は、医療控除の欄に給付金の申告が必要となります。

経過措置の適用で、給付金支払限度額160万円とはどういうことですか?

当社のような少額短期保険業者の商品には支払限度額が定められています。保険業法に基づき、「新いきいき世代」では、1人の被保険者について給付金の支払限度額が1保険期間(1年間)80万円となりますが、経過措置の適用により2018年3月31日までに引き受ける保険契約は、保険期間(1年間)終了までその2倍の160万円となります。

死亡保険「あんしん世代」の保障内容等について

家族がいないので、保険金受取人を姪にすることはできますか?

同一戸籍の配偶者または2親等以内の親族がいらっしゃらない場合は、当社の承認を受けて3親等の親族の方をご指定いただける場合があります。詳しくはお問い合わせください。

保険金受取人は何人まで指定できますか?

保険金受取人は、必ずお1人のみを指定してください。2人以上はご指定いただけません。

保険金受取人が死亡した場合には、どうすればよいでしょうか?

受取人変更の書類をお送りしますので、被保険者の同意を得たうえで、新たに保険金受取人の方をお1人ご指定ください。

どういう場合に保険金が支払われるのですか?

保険期間中に被保険者が死亡された際に、ご契約コースの保険金をお支払いします。

交通事故などで寝たきりになった場合に、保険金は支払われますか?

一般に高度障害と呼ばれる状態の場合は、対象外となっています。保険期間中に被保険者が死亡された場合のみお支払い対象となります。

保険金を支払ってもらえないケースを教えてください。

保険金をお支払いできない主なケースとして、以下が挙げられます。

  • 保険契約が告知義務違反により解除となった場合
  • 保険金を詐取する目的で事故を起こしたときなど、重大事由によりご契約が解除となった場合
  • ご契約について詐欺の行為があった場合や、保険金の不法取得目的があって契約取消および無効になった場合
  • 保険料のお払い込みがなく、保険契約が失効した場合
  • 死亡保険 普通保険約款第3条に記載されている免責事由に該当した場合
    (1)
    責任開始日からその日を含めて3年以内の自殺
    (2)
    保険契約者の故意
    (3)
    保険金受取人の故意

受け取った保険金に税金はかかりますか?

ケースによって、税金がかかる場合とかからない場合があります。
また、保険金を受け取った場合にかかる税金は、契約者・被保険者・保険金受取人の関係によって、税金の種類(相続税・所得税・贈与税)が異なります。

保険金を請求した際に、「診断書代」は支払われますか?

診断書作成費用サービスは医療保険「新いきいき世代」のみのサービスのため、死亡保険「あんしん世代」の場合は支払われません。

B09-097(H21.11.16)
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